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Criteri di stadiazione del linfoma non Hodgkin
La determinazione dello stadio di un linfoma non Hodgkin ( stadiazione ) consiste nell'effettuare una serie di esami che consentono di localizzare il tumore, conoscere quanti distretti linfonodali sono interessati e se il tumore ha invaso anche altri organi.
Vi sono diversi sistemi per classificare i linfomi non Hodgkin in base alla loro estensione, tra cui la stadiazione di Ann Arbor, il sistema più usato, che comprende quattro stadi, numerati con i numeri romani da I a IV. In una classificazione più semplice, si distingue tra lo “stadio precoce” che comprende gli stadi I e II e lo “stadio avanzato” che raggruppa gli stadi III e IV.
- Stadio I – il linfoma è localizzato in un unico gruppo di linfonodi
- Stadio II – interessamento di due o più regioni linfonodali dallo stesso lato del diaframma, soltanto nel torace o soltanto nell’addome.
- Stadio III – interessamento di due o più regioni linfonodali, sia nel torace sia nell’addome
- Stadio IV – il linfoma è localizzato in uno o più organi extralinfonodali (per esempio nel midollo osseo, nel fegato o nei polmoni)
Il sistema più comune di stadiazione per il linfoma non-Hodgkin usa quattro fasi numerate nei numeri romani. Le fasi I ed II spesso sono chiamate " stadio precoce " (a sinistra) e fasi III ed IV è chiamato " stadio avanzato " ( destra ) di linfoma non-Hodgkin
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L'aggiunta della lettera A o B in certi casi, indica rispettivamente l'assenza o la presenza di almeno uno dei seguenti sintomi specifici:
- febbre ricorrente e ingiustificata (con temperatura corporea oltre i 38°C)Recurrent, unexplained fevers (with
body temperature over 38oC)
- sudorazione notturna
- calo ponderale non intenzionale superiore al 10% del peso corporeo in sei mesi
'La lettera A indica che il paziente non presenta nessuno dei sintomi sopra riportati, mentre B significa che il malato avverte almeno uno di questi tre sintomi. Per esempio, un paziente con linfoma non Hodgkin di stadio II B, ha due o più regioni linfonodali interessate dal tumore, localizzate o nel torace o nell'addome, e presenta almeno uno dei tre sintomi sopra menzionati. In un soggetto affetto da linfoma non Hodgkin di stadio IV A, il tumore è più esteso, interessando anche regioni extralinfonodali, tuttavia il paziente non presenta nessuno dei tre sintomi.
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